Эффективность использования mHealth в качестве инструмента профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор

Введение. На сегодняшний день в связи с общемировым трендом старения населения планеты заболевания сердечно-сосудистой системы остаются на первом месте. При этом все большую популярность начинает приобретать программное обеспечение (ПО) в области мобильной медицины — mHealth. В данной работе мы рассматриваем эффективность использования этого ПО в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Материалы и методы. Исследование выполнено в соответствии со стандартом PRISMA. В обзор включены оригинальные исследования за период с 2018 по 2022 гг. Поиск материала произведен по 5 базам данных: Еlibrary, PubMed, Scopus, Google Scholar и ResearchGate.

Результаты и обсуждения. В работу были включены 15 оригинальных клинических исследований. Соотношение публикаций по годам составило: 2021 год — 47%, 2020 год — 40%, 2019 год — 13%. Количество участников исследования варьировалось от 28 до 28 189 человек, медиана — 333. Возраст субъектов составил от 45 до 68,5  лет (М±SD = 59,9±2,1 года). Период наблюдения от 1,5 до 36 месяцев (М±SD = 9,4±2,5 лет). Процент достоверности полученных результатов составлял от 0% до 100%, среднее — 69,7%. Доля публикаций, где достоверная эффективность была доказана на уровне 100%, составила 46,7%, менее, чем в 50% — 26,7%, отсутствие эффективности было выявлено в 6,7% исследований. В 13,3% статей эффективность не была оценена. Большинство исследований было проведено в США — 20%, Великобритании — 13,3%, Китае — 13,3%, России, Бельгии, Германии и Австралии — 6,7%. В 13,3% работ были использованы технологии искусственного интеллекта.

Выводы. Выполненное систематическое исследование наглядно показало, что использование mHealth имеет значительные преимущества по сравнению с традиционными методами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Fact Sheets for Press. CVD in Europe and ESC Congress figures. Available from: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Fact-sheets.

2. Heart Disease Facts. U.S. Department of Health & Human Services. Available from: https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm.

3. Cardiovascular diseases (CVDs). WHO. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds).

4. Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study [published correction appears in J Am Coll Cardiol. 2021 Apr 20; 77(15): 1958-1959]. J Am Coll Cardiol. 2020; 76(25): 2982-3021. doi:10.1016/j.jacc.2020.11.010.

5. Заболеваемость населения по основным классам болезней в 2000–2021 гг. (Данные Минздрава России, расчет Росстата). Доступно по: https://docs.yandex.ru/docs/view?url=ya-browser%3A%2F%2F4DT1uXEPRrJRXlUFoewruLgT4v4tS-r09pN6wYc81MweXWjag3uffu-2d_ceJMHGDUN9axitqf5cMVwdpuSfQmQY61zaSH6CLDqKUo-E2Fj251rR1qSiy7toRKhKFTDjKZQf9fFKHE9gtRPpcMAC6A%3D%3D%3Fsign%3DigTfkIsFB1JhE1tO05lb144DXONq3Xfz9n3StRaAvXI%3D&name=zdr2-1.xls

6. Умершие по основным классам причин смерти. Росстат. Доступно по: https://docs.yandex.ru/docs/view?url=ya-browser%3A%2F%2F4DT1uXEPRrJRXlUFoewruGq1iHqPUopJI1Q-SoqNDNLoM2kQwCvQcoN-HWAKhEC_GV1NKMVcykGlbGsMAtyNmdNcpGUrMSNOOmk_Lt0vFGbSNDVUVHKsLOQprn96ukYjlKG-IIGpH4szy-FlnDDH7Q%3D%3D%3Fsign%3Dvmwc_r6IqQf7oWKsnbDdoV9gQpsAv2Pa6deYKg-orK0%3D&name=demo24-1_2021.xls.

7. Ageing and health. WHO. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageingand-health.

8. Health workforce. WHO. Available from: https://www.who.int/health-topics/health-workforce#tab=tab_1.

9. Statista dossier on the global m-health industry and market. Statista. Available from: https://www.statista.com/study/24501/mhealth-statista-dossier.

10. Шадеркин И.А., Цой А.А., Сивков А.В. и др. Mhealth — новые возможности развития телекоммуникационных технологий в здравоохранении // Экспериментальная и клиническая урология. — 2015. — №2. — С.142-148

11. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. mHealth: new horizons for health through mobile technologies: second global survey on eHealth. Available from: https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1671029199&tld=ru&lang=ru&name=9789244564257_rus.pdf&text=Резолюцию%20ВОЗ%20Мобильное%20здравоохранение&url=https%3A%2F%2Fapps.who.int%2Firis%2Fbitstream%2Fhandle%2F10665%2F87688%2F9789244564257_rus.pdf&lr=142166&mime=pdf&l10n=ru&sign=33cb7144544a5062321e6230091de2fa&keyno=0&serpParams=tm%3D1671029199%26tld%3Dru%26lang%3Dru%26name%3D9789244564257_rus.pdf%26text%3D%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25BB%25D1%258E%25D1%2586%25D0%25B8%25D1%258E%2B%25D0%2592%25D0%259E%25D0%2597%2B%25C2%25AB%25D0%259C%25D0%25BE%25D0%25B1%25D0%25B8%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B5%2B%25D0%25B7%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25BE%25D1%2585%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5%25C2%25BB%26url%3Dhttps%253A%2F%2Fapps.who.int%2Firis%2Fbitstream%2Fhandle%2F10665%2F87688%2F9789244564257_rus.pdf%26lr%3D142166%26mime%3Dpdf%26l10n%3Dru%26sign%3D33cb7144544a5062321e6230091de2fa%26keyno%3D0.

12. Forecast number of mobile devices worldwide from 2020 to 2025 (in billions)*. Technology & Telecommunications. Telecommunications. Statista. Available from: https://www.statista.com/statistics/245501/multiple-mobile-device-ownership-worldwide.

13. mHealth Market Size, Share & Trends Analysis Report By Component, By Services (Monitoring Services, Diagnosis Services), By Participants (Mobile Operators, Devices Vendors), By Region, And Segment Forecasts, 2022–2030. Available from: https://www.grandviewresearch.com/industryanalysis/mhealth-market#.

14. Индекс здоровья будущего 2018. Специальный отчет по России. Сбор и анализ данных: перспективы. Philips. Доступно по: https://docviewer.yandex.ru/?tm=1668940132&tld=ru&lang=ru&name=Report_FHI18_2Russia.pdf&text=17.+Индекс+здоровья+будущего+2018.+Специальный+отчет+по+России.+сбор+и+анализ+данных%3A+перспективы.+Philips.&url=https%3A//www.philips.ru/c-dam/corporate/ru_RU/fhi/Report_FHI18_2Russia.pdf&lr=142166&mime=pdf&l10n=ru&sign=2ea31b8dd0fc7b590386317180c21e95&keyno=0.

15. Лапик С.В., Романова А.Ф. Анализ востребованности мобильных медицинских приложений у населения г. Тюмени // Университетская медицина Урала. — 2018. — Т.4. — №3(14). — С.21-23.

16. Мишкин И.А. Анализ заинтересованности студентов состоянием своего здоровья для совершенствования программ первичной профилактики заболеваний с использованием цифровой медицины // Справочник врача общей практики. — 2019. — №6. — С.57-61

17. Justin M. One in Five U.S. Adults Use Health Apps, Wearable Trackers. 2019. Gallup, Inc. Available from: https://news.gallup.com/poll/269096/one-five-adults-health-apps-wearable-trackers.aspx.

18. Плугарь Е.В. Развитие Mhealth в России. Менеджмент предпринимательской деятельности: Материалы XVII международной научно-практической конференции преподавателей, докторантов, аспирантов и студентов, Симферополь, 2019. 203-207.

19. Changizi M, Kaveh MH. Effectiveness of the mHealth technology in improvement of healthy behaviors in an elderly population-a systematic review. Mhealth. 2017; 3: 51. doi:10.21037/mhealth.2017.08.06.

20. Индекс здоровья будущего 2020. Эпоха возможностей. Новое поколение медицинских специалистов на пути к трансформации здравоохранения. Россия. Philips. Доступно по: https://docviewer.yandex.ru/?tm=1668940314&tld=ru&lang=ru&name=FHI_2020_Russia_Report__final_RUS.pdf&text=Индекс+здоровья+будущего+2020.+Эпоха+возможностей.+Новое+поколение+медицинских+специалистов+на+пути+к+трансформации+здравоохранения.+Россия.+Philips.&url=https%3A//www.philips.com/c-dam/corporate/ru_RU/fhi/FHI_2020_Russia_Report__final_RUS.pdf&lr=142166&mime=pdf&l10n=ru&sign=f3cf4850f10fb00eae87a13545d32e88&keyno=0

21. Kong T, Scott MM, Li Y, Wichelman C. Physician attitudes towards-and adoption of-mobile health. Digit Health. 2020; 6: 2055207620907187. doi:10.1177/2055207620907187.

22. Середа А.П. Рекомендации по оформлению дизайна исследования // Травматология и ортопедия России. — 2019. — Т.25. — №3. — С.165-184. doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-3-165-184.

23. Куликова М.С., Горный Б.Э., Концевая А.В. и др. Результативность дистанционных технологий при контроле и самоконтроле избыточной массы тела и ожирения у пациентов первичного звена здравоохранения // Профилактическая медицина. — 2021. — Т.24. — №10. — С.24 31. doi:10.17116/profmed20212410124.

24. Payne Riches S, Piernas C, Aveyard P, et al. A Mobile Health Salt Reduction Intervention for People With Hypertension: Results of a Feasibility Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2021; 9(10): e26233. doi:10.2196/26233.

25. Guo Y, Lane DA, Wang L, et al. Mobile Health Technology to Improve Care for Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2020; 75(13): 1523-1534. doi:10.1016/j.jacc.2020.01.052.

26. Lunde P, Bye A, Bergland A, Grimsmo J, Jarstad E, Nilsson BB. Long-term follow-up with a smartphone application improves exercise capacity post cardiac rehabilitation: A randomized controlled trial. Eur J Prev Cardiol. 2020; 27(16): 1782-1792. doi:10.1177/2047487320905717.

27. Clays E, Puddu PE, Luštrek M, et al. Proof-of-concept trial results of the HeartMan mobile personal health system for self-management in congestive heart failure. Sci Rep. 2021; 11(1): 5663. doi:10.1038/s41598-021-84920-4.

28. Ernsting C, Stühmann LM, Dombrowski SU, Voigt-Antons JN, Kuhlmey A, Gellert P. Associations of Health App Use and Perceived Effectiveness in People With Cardiovascular Diseases and Diabetes: Population-Based Survey. JMIR Mhealth Uhealth. 2019; 7(3): e12179. doi:10.2196/12179.

29. Persell SD, Peprah YA, Lipiszko D, et al. Effect of Home Blood Pressure Monitoring via a Smartphone Hypertension Coaching Application or Tracking Application on Adults With Uncontrolled Hypertension: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020; 3(3): e200255. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.0255.

30. Wei KS, Ibrahim NE, Kumar AA, et al. Habits Heart App for Patient Engagement in Heart Failure Management: Pilot Feasibility Randomized Trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2021; 9(1): e19465. doi:10.2196/19465.

31. Chandler J, Sox L, Diaz V, et al. Impact of 12-Month Smartphone Breathing Meditation Program upon Systolic Blood Pressure among Non-Medicated Stage 1 Hypertensive Adults. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(6): 1955. doi:10.3390/ijerph17061955.

32. Gong K, Yan YL, Li Y, et al. Mobile health applications for the management of primary hypertension: A multicenter, randomized, controlled trial. Medicine (Baltimore). 2020; 99(16): e19715. doi:10.1097/MD.0000000000019715.

33. Akinosun AS, Polson R, Diaz-Skeete Y, et al. Digital Technology Interventions for Risk Factor Modification in Patients With Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-analysis. JMIR Mhealth Uhealth. 2021; 9(3): e21061. doi:10.2196/21061.

34. Holl F, Kircher J, Swoboda WJ, Schobel J. Methods Used to Evaluate mHealth Applications for Cardiovascular Disease: A Quasi-Systematic Scoping Review. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(23): 12315. doi:10.3390/ijerph182312315.

35. Changizi M, Kaveh MH. Effectiveness of the mHealth technology in improvement of healthy behaviors in an elderly population-a systematic review. Mhealth. 2017; 3: 51. doi:10.21037/mhealth.2017.08.06.

36. Indraratna P, Tardo D, Yu J, et al. Mobile Phone Technologies in the Management of Ischemic Heart Disease, Heart Failure, and Hypertension: Systematic Review and Meta-Analysis. JMIR Mhealth Uhealth. 2020; 8(7): e16695. doi:10.2196/16695.

37. Al-Arkee S, Mason J, Lane DA, et al. Mobile Apps to Improve Medication Adherence in Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-analysis. J Med Internet Res. 2021; 23(5): e24190. doi:10.2196/24190.

38. Iribarren SJ, Cato K, Falzon L, Stone PW. What is the economic evidence for mHealth? A systematic review of economic evaluations of mHealth solutions. PLoS One. 2017; 12(2): e0170581. doi:10.1371/journal.pone.0170581.