<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">vitj</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Врач и информационные технологии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Medical Doctor and Information Technologies</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1811-0193</issn><issn pub-type="epub">2413-5208</issn><publisher><publisher-name>Pirogov National Medical and Surgical Center</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.25881/18110193_2024_4_60</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">vitj-74</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ORIGINAL RESEARCH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Система поддержки принятия врачебных решений по диагностике дисплазии соединительной ткани у детей</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Medical decision support system for diagnosing connective tissue dysplasia in children</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Путинцев</surname><given-names>А. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Putintsev</surname><given-names>A. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>к.т.н.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>PhD</p></bio><email xlink:type="simple">pa@pedklin.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Никольский</surname><given-names>Д. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nikolsky</surname><given-names>D. A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">nikolsky.d@pedklin.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Грицевская</surname><given-names>Д. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Gritsevskaya</surname><given-names>D. Yu.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">dgritsevskaya@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Короленок</surname><given-names>Е. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Korolenok</surname><given-names>E. M.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">elizavetasherbinina@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Семячкина</surname><given-names>А. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Semyachkina</surname><given-names>A. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д.м.н.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>DSc</p></bio><email xlink:type="simple">asemyachkina@pedklin.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Николаева</surname><given-names>Е. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nikolaeva</surname><given-names>E. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д.м.н.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>DSc</p></bio><email xlink:type="simple">enikolaeva@pedklin.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Воинова</surname><given-names>B. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Voinova</surname><given-names>V. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д.м.н.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>DSc</p></bio><email xlink:type="simple">vivoinova@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Институт Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Veltischev Institute</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2024</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>16</day><month>12</month><year>2024</year></pub-date><volume>0</volume><issue>4</issue><fpage>60</fpage><lpage>71</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Путинцев А.Н., Никольский Д.А., Грицевская Д.Ю., Короленок Е.М., Семячкина А.Н., Николаева Е.А., Воинова B.Ю., 2024</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Путинцев А.Н., Никольский Д.А., Грицевская Д.Ю., Короленок Е.М., Семячкина А.Н., Николаева Е.А., Воинова B.Ю.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Putintsev A.N., Nikolsky D.A., Gritsevskaya D.Y., Korolenok E.M., Semyachkina A.N., Nikolaeva E.A., Voinova V.Y.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.vit-j.ru/jour/article/view/74">https://www.vit-j.ru/jour/article/view/74</self-uri><abstract><p>Сложность диагностики наследственных заболеваний соединительной ткани у детей заключается в вариабельности признаков отдельных нозологических форм и недостатке опыта у врачей в связи с низкой частотой встречаемости данных патологических состояний. Неправильная и несвоевременная диагностика нередко приводит к негативным последствиям для пациента, включая инвалидность и летальный исход. Многие детские врачи при диагностике редких болезней нуждаются в консультативной поддержке более опытных коллег. Целью настоящей работы является создание системы поддержки принятия врачебных решений при диагностике дисплазии соединительной ткани у детей и ее реализация в виде веб-приложения.Материалы и методы. В статье представлена разработка системы поддержки принятия врачебных решений, которая позволяет рядовому специалисту применить в своей практике опыт, накопленный экспертами по диагностике дисплазии соединительной ткани. В основу базы знаний были положены международные критерии для диагностики синдромов Марфана и Элерса-Данло. База данных включает многоаспектную информацию о рассматриваемых заболеваниях, в частности фотографии клинических проявлений и рентгенограммы, которые предназначены для информационной поддержки врача при вводе данных пациентаРезультаты. С помощью экспертов была сформирована база продукционных правил, а также перечень информативных признаков для диагностики указанных синдромов, предложены эвристические алгоритмы проверки диагностических гипотез на основе анализа базы знаний. Разработано веб-приложение, позволяющее провести дифференциальную диагностику синдрома Марфана и синдрома Элерса-Данло, включая 13 типов данного синдрома, проведена валидация системы на массиве 152 пациентов.Выводы. Разработанная авторами система помогает выявить симптомы при осмотре пациента, оценить степень выраженности фенотипических проявлений, сформировать диагностические гипотезы, а также обосновать необходимость проведения дополнительных исследований с целью подтверждения диагноза</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Background. The difficulty in diagnosing of hereditary connective tissue diseases (HDCTD) in children lies in the variability of signs of individual nosologic forms and lack of experience of physicians due to the low frequency of occurrence of these pathological conditions. Incorrect and untimely diagnosis often leads to negative consequences for the patient, including disability and death. Many pediatricians need consultative support from more experienced colleagues when diagnosing rare diseases.The aim of this work is to create a system to support medical decision-making in the diagnosis of connective tissue dysplasia in children and its implementation in the form of a web application.Materials and methods. The article presents the development of a medical decision support system that allows the average specialist to apply in his practice the experience accumulated by experts in the diagnosis of connective tissue dysplasia. The knowledge system was based on international criteria for the diagnosis of Marfan and Ehlers-Danlos syndromes. The database includes multidimensional information about the diseases in question, such as photographs of clinical manifestations and radiographs, which are intended to provide information support to the physician when entering patient data.Results. With the help of experts, a database of product rules was formed, as well as a list of informative features for diagnosing the above syndromes, and heuristic algorithms for testing diagnostic hypotheses based on the analysis of the knowledge base were proposed. A web application was developed to perform differential diagnosis of Marfan syndrome and Ehlers-Danlo syndrome, including 13 types of this syndrome, and the system was validated on an array of 152 patients. Conclusion. The system developed by the authors helps to identify symptoms during patient examination, assess the degree of phenotypic manifestations, form diagnostic hypotheses, and justify the need for additional studies to confirm the diagnosis</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>дифференциальная диагностика</kwd><kwd>продукционные правила</kwd><kwd>редкие болезни</kwd><kwd>наследственные заболевания соединительной ткани</kwd><kwd>синдром Марфана</kwd><kwd>синдром Элерса-Данло</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>differential diagnostics</kwd><kwd>production rules</kwd><kwd>rare diseases</kwd><kwd>inheritable disorders of connective tissue</kwd><kwd>Marfan syndrome</kwd><kwd>Ehlers-Danlo syndrome</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35040370. (Дата обращения: 02.02.2024).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Clinical Recommendations of the Russian Scientific Medical Society of Therapists on Diagnostics, Treatment and Rehabilitation of Patients with Connective Tissue Dysplasias. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35040370 (accessed 02.02.2024). (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">POSSUMweb: Pictures Of Standard Syndromes and Undiagnosed Malformations. URL: https://www.possum.net.au/. (accessed 02.02.2024).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">POSSUMweb: Pictures Of Standard Syndromes and Undiagnosed Malformations. URL: https://www.possum.net.au/. (accessed 02.02.2024).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">London Dysmorphology Database (LDDB). URL: https://www.face2gene.com/lmd-history/. (accessed 02.02.2024).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">London Dysmorphology Database (LDDB). URL: https://www.face2gene.com/lmd-history/. (accessed 02.02.2024).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ayme S, Caraboenf M, Gouvernet J. GENDIAG: A computer assisted syndrome identification system. Clinical Genetics. 1985; 28(5): 410–411.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ayme S, Caraboenf M, Gouvernet J. GENDIAG: A computer assisted syndrome identification system. Clinical Genetics. 1985; 28(5): 410–411.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Faviez C, Chen X, Garcelon N, et al. Diagnosis support systems for rare diseases: a scoping review. Orphanet J Rare Dis. 2020; 15: 94. doi: 10.1186/s13023-020-01374-z.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Faviez C, Chen X, Garcelon N, et al. Diagnosis support systems for rare diseases: a scoping review. Orphanet J Rare Dis. 2020; 15: 94. doi: 10.1186/s13023-020-01374-z.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Phenomizer. URL: https://compbio.charite.de/phenomizer/ (accessed 02.02.2024).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Phenomizer. URL: https://compbio.charite.de/phenomizer/ (accessed 02.02.2024).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Köhler, et al. The Human Phenotype Ontology in 2017. Nucleic Acids Research. 2017; 45(D1): D865–D876. doi: 10.1093/nar/gkw1039.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Köhler, et al. The Human Phenotype Ontology in 2017. Nucleic Acids Research. 2017; 45(D1): D865–D876. doi: 10.1093/nar/gkw1039.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рудой А.С., Пашкевич П.П., Князев И.Н., Горустович А.Г. Автоматизированная информационная система диагностики синдрома Марфана // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. — 2012. — №S. — С.276-278.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rudoj AS, Pashkevich PP, Knyazev IN, Gorustovich AG. Avtomatizirovannaya informacionnaya sistema diagnostiki sindroma Marfana. Voprosy organizacii i informatizacii zdravoohraneniya. 2012; S: 276-278. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Brennan P. Revised diagnostic criteria for Marfan syndrome. L J Med Genet. 2010; 47: 476-485. doi: 10.4997/jrcpe.2011.309.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Brennan P. Revised diagnostic criteria for Marfan syndrome. L J Med Genet. 2010; 47: 476-485. doi: 10.4997/jrcpe.2011.309.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Грибова В.В., Клещев А.С., Москаленко Ф.М. и др. Облачная платформа IACPAAS для разработки оболочек интеллектуальных сервисов: состояние и перспективы развития // Программные продукты и системы. — 2018. — Т.31. — №3. — С.527-536.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gribova VV, Kleshchev AS, Moskalenko FM, et al. Oblachnaya platforma IACPAAS dlya razrabotki obolochek intellektual'nykh servisov: sostoyanie i per-spektivy razvitiya. Pro-grammnye produkty i sistemy. 2018; 31(3): 527-536. (In Russ.) doi: 10.15827/0236-235X.123.527-536.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Благосклонов Н.А., Кобринский Б.А. Разработка основанной на знаниях системы диагностики орфанных заболеваний // Врач и информационные технологии. — 2019. — №4. — С.72-78.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Blagosklonov NA, Kobrinskij BA. Razrabotka osnovannoj na znaniyah sistemy diagnostiki orfannyh zabolevanij. Vrach i informacionnye tekhnologii. 2019; 4: 72-78. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Обзор Российских систем поддержки принятия врачебных решений URL: https://webiomed.ru/blog/obzor-rossiiskikh-sistem-podderzhki-priniatiia-vrachebnykh-reshenii/. (Дата обращения: 02.02.2024).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Obzor Rossijskih sistem podderzhki prinyatiya vrachebnyh reshenij. URL: https://webiomed.ru/blog/obzor-rossiiskikh-sistem-podderzhki-priniatiia-vrachebnykh-reshenii/. (accessed 02.02.2024). (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Реброва О. Ю. Жизненный цикл систем поддержки принятия врачебных решений как медицинских технологий // Врач и информационные технологии. — 2020. — №1. — С.27-37.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rebrova O YU. ZHiznennyj cikl sistem podderzhki prinyatiya vrachebnyh reshenij kak medicinskih tekhnologij. Vrach i informacionnye tekhnologii. 2020; 1: 27-37. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Penpattharakul W, Pithukpakorn M. Revised Ghent Criteria is Comparable to Original Diagnostic Criteria for Marfan Syndrome with Increased Ability to Clinically Diagnose Related Disorders. J Med Assoc Thai. 2016; 99(1): 34-39.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Penpattharakul W, Pithukpakorn M. Revised Ghent Criteria is Comparable to Original Diagnostic Criteria for Marfan Syndrome with Increased Ability to Clinically Diagnose Related Disorders. J Med Assoc Thai. 2016; 99(1): 34-39.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Malfait F, et al. The 2017 international classification of the Ehlers-Danlos syndromes. Am. J. Med. Genet. C. Semin. Med. Genet. 2017; 175(1): 8-26.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Malfait F, et al. The 2017 international classification of the Ehlers-Danlos syndromes. Am. J. Med. Genet. C. Semin. Med. Genet. 2017; 175(1): 8-26.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Путинцев А.Н., Никольский Д.А. Система информационной поддержки принятия врачебных решений по диагностике дисплазии соединительной ткани у детей. Свидетельство Роспатента о регистрации программы для ЭВМ 2024664745, 24.06.2024.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Putintsev A.N., Nikolsky D.A. System of Information Support for Medical Decision Making on the Diagnosis of Connective Tissue Dysplasia in Children. Certificate of registration of a computer program of Rospatent 2024664745. 24.06.2024 (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Путинцев А.Н., Воинова В.Ю., Школьникова М.А. и др. Информационно-аналитическая платформа «Цифровой фенотип» для выявления взаимосвязи фенотипических и генетических данных пациентов с наследственными заболеваниями // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2023. — Т.68. — №3. — С.92-98.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Putintsev AN, Voinova VYu, Shkolnikova MA, et al. Informacionno-analiticheskaya platforma "Cifrovoj fenotip" dlya vyyavleniya vzaimosvyazi fenotipicheskih i geneticheskih dannyh pacientov s nasledstvennymi zabolevaniyami Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2023; 68(3): 92-98. (In Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-2023-68-3-92-98.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
